के साथ इसकी साझेदारी के हिस्से के रूप में रोगी-केंद्रित परिणाम अनुसंधान संस्थान (PCORI)चिकित्सा देखभाल इसे प्रकाशित किया है पहला pcori- प्रायोजित लेख संग्रहजो उन लागतों के बारे में विशिष्ट जानकारी प्रदान करता है जो हेल्थकेयर सिस्टम विशिष्ट साक्ष्य-आधारित कार्यक्रमों के उत्थान को बढ़ावा देने में उकसाने की उम्मीद कर सकते हैं। सितंबर के विशेष अंक में, PCORI से कार्यान्वयन पुरस्कार धन प्राप्त करने वाली पांच परियोजना टीमों ने अपने दृष्टिकोण का वर्णन किया। इसमें रोगी-केंद्रित कार्यक्रमों का विवरण स्वयं और उन कार्यक्रमों को नियमित नैदानिक अभ्यास में लागू करने की लागत का निर्धारण करने के तरीके शामिल हैं। प्रत्येक मामले में, एक विशेष ध्यान केंद्रित होता है जिसके माध्यम से जांचकर्ता अपने लागत निष्कर्षों पर रिपोर्ट करते हैं।
वैलेरी लेहमैन, एमएचए, पीसीओआरआई में प्रसार और कार्यान्वयन के लिए कार्यक्रम अधिकारी, और सहयोगियों ने एक में हाइलाइट्स प्रदान किए परिचयात्मक संपादकीय।
“निर्णय लेने की प्रक्रिया के दौरान उपलब्ध लागत जानकारी-कार्यान्वयन से पहले-विशेष रूप से महत्वपूर्ण है ताकि नेता वित्तीय निहितार्थों पर विचार कर सकें और साक्ष्य-आधारित अभ्यास परिवर्तन को लागू करने में निवेश करने से पहले व्यापार-बंदों का वजन कर सकें। फिर भी कार्यान्वयन की लागत के बारे में जानकारी अक्सर उपलब्ध नहीं होती है। ”
लागत का आकलन करते समय संदर्भ-विशिष्ट विचारों के लिए लेखांकन महत्वपूर्ण है
रोगी-केंद्रित देखभाल के सिद्धांत
संग्रह में एक पेपर एक टीम पर रिपोर्ट करता है कि स्वास्थ्य से जुड़ने की लागत का आकलन किया। कनेक्ट टू हेल्थ एक साक्ष्य-आधारित बाल चिकित्सा वजन प्रबंधन कार्यक्रम है, जिसे तीन हेल्थकेयर सिस्टम में लॉन्च किया गया है जो मोटापे के एक उच्च प्रसार के साथ बाल चिकित्सा आबादी की देखभाल करता है। इनमें शामिल हैं: डेनवर हेल्थ; ग्रीनविले, दक्षिण कैरोलिना में PRISMA स्वास्थ्य; और बोस्टन में मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल।
मॉन्गन इंस्टीट्यूट हेल्थ पॉलिसी रिसर्च सेंटर के साथ-साथ सहयोगियों के साथ मिलकर नताली स्मिथ, पीएचडी और डगलस ई। लेवी, पीएचडी, समय-चालित, गतिविधि-आधारित लागत विधियों का उपयोग करते हैं। विशेष रूप से, तीन साइटों में से प्रत्येक ने एक प्रक्रिया मानचित्र और सभी कार्यान्वयन कार्यों की एक विस्तृत रिपोर्ट विकसित की। फिर, उन्होंने उन कार्यों को प्रमुख कार्यान्वयन आवश्यकताओं (जैसे, इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड एकीकरण) या रणनीतियों (जैसे, चिकित्सक प्रशिक्षण प्रदान) के साथ संरेखित किया। प्रत्येक कार्रवाई के लिए, साइटों ने शामिल कर्मियों की पहचान की और उनके द्वारा खर्च किए गए समय का अनुमान लगाया, और अनुसंधान टीम ने तब कार्यान्वयन की कुल लागतों का अनुमान लगाया और गतिविधियों की प्रमुख श्रेणियों के लिए लागत को तोड़ दिया।
प्रोसेस मैप्स ने कार्यक्रम को अच्छी तरह से बच्चे के दौरे में आसानी से एकीकृत किया। कुल मिलाकर कार्यान्वयन लागत $ 77,103 से $ 142,721 तक थी, जिसमें कार्यक्रम के तकनीकी पहलुओं को लागत का एक प्रमुख चालक था। अन्य ड्राइवरों में प्रशिक्षण, आकर्षक हितधारक और ऑडिट और प्रतिक्रिया गतिविधियाँ शामिल थीं। हालांकि, हेल्थकेयर सिस्टम में परिवर्तनशीलता थी कि उन्होंने कार्यक्रम को लागू करने और संसाधनों को खर्च करने के लिए कैसे चुना।
साइट-विशिष्ट डेटा अन्य स्वास्थ्य केंद्रों के लिए उपयोगी हो सकता है
“कार्यक्रम के केवल तकनीकी पहलुओं से परे, हमारे निष्कर्ष भविष्य को अपनाने और कार्यान्वयन निर्णयों के लिए मूल्यवान जानकारी प्रदान करते हैं। वे स्पष्ट रूप से बताते हैं कि साइटों को किस प्रकार की लागतें उम्मीद करनी चाहिए। ” इसमें शामिल हैं, “विभिन्न कार्यान्वयन कार्यों में शामिल कर्मी और लागतों को पूर्व-कार्य और कार्यान्वयन में कैसे वितरित किया गया था।” डॉ। स्मिथ और उनके सह-लेखक कहते हैं। “विभिन्न श्रेणियों में लागतों को अलग करने से भविष्य की साइटों को कार्यान्वयन में क्या उम्मीद की जाती है, इसके लिए बेहतर योजना बनाने की अनुमति मिलती है। भले ही सटीक डॉलर की मात्रा तीन शोध स्थलों में देखी गई तुलना में अलग हो। ”
सुश्री लेहमैन और अन्य संपादकीय कहते हैं कि सभी पांच कागजात “साक्ष्य-आधारित प्रथाओं को लागू करने से जुड़ी वास्तविक देखी गई लागतों पर हेल्थकेयर निर्णय निर्माताओं को अधिक जानकारी प्रदान करते हैं। प्रत्येक टीम विशिष्ट प्रकार के कर्मियों, साथ ही साथ विस्तृत कार्यों और गतिविधियों पर कब्जा करने में सक्षम थी, कार्यान्वयन में शामिल। ”
अनिवार्य रूप से भविष्य की साइटों के लिए स्पष्ट मार्ग बिछाने पर विचार करते हैं कि क्या और कैसे इन साक्ष्य-आधारित प्रथाओं को जगह में रखा जाए।
इस संग्रह को रोगी-केंद्रित परिणाम अनुसंधान संस्थान (PCORI), वाशिंगटन, डीसी से धन प्राप्त हुआ। संग्रह पीसीओआरआई-वित्त पोषित टीमों के अनुभव से आकर्षित करता है जिन्होंने हेल्थकेयर डिलीवरी सेटिंग्स के भीतर साक्ष्य-आधारित अभ्यास को लागू करने के लिए काम किया है।
के बारे में चिकित्सा देखभाल
स्वास्थ्य सेवा प्रशासन में शीर्ष दस पत्रिकाओं में से एक के रूप में रेटेड, चिकित्सा देखभाल प्रशासन के सभी पहलुओं और स्वास्थ्य सेवा के वितरण के लिए समर्पित है। यह विद्वान जर्नल मूल, सहकर्मी-समीक्षा किए गए कागजात प्रकाशित करता है जो सबसे वर्तमान घटनाक्रमों का दस्तावेजीकरण करता है। चिकित्सा देखभाल स्वास्थ्य सेवाओं के अनुसंधान, योजना, संगठन, वित्तपोषण, प्रावधान और मूल्यांकन से संबंधित साक्ष्य प्रकाशित करती है।
के बारे में वोल्टर्स क्लूवर
वोल्टर्स क्लूवर विश्वसनीय नैदानिक प्रौद्योगिकी और साक्ष्य-आधारित समाधान प्रदान करते हैं जो चिकित्सकों, रोगियों, शोधकर्ताओं और छात्रों को संलग्न करते हैं। उनके प्रकाशन और सेवाएं स्वास्थ्य सेवा में प्रभावी निर्णय लेने और परिणामों का समर्थन करती हैं। वे नैदानिक प्रभावशीलता, सीखने और अनुसंधान, नैदानिक निगरानी और अनुपालन के साथ -साथ डेटा समाधानों का समर्थन करते हैं।
बेन किंग मेडिकल केयर ब्लॉग के संपादक हैं। वह स्वास्थ्य प्रणालियों और जनसंख्या स्वास्थ्य विज्ञान और व्यवहार और सामाजिक विज्ञान के विभागों में ह्यूस्टन के टिलमैन जे फर्टिट्टा फैमिली कॉलेज ऑफ मेडिसिन में प्रशिक्षण और एक सहायक प्रोफेसर द्वारा एक महामारी विज्ञानी हैं। वह यूएच में यूएच हुमना इंटीग्रेटेड हेल्थ सिस्टम्स साइंसेज इंस्टीट्यूट में एक सांख्यिकीविद् भी हैं, जो पर्यावरण संरक्षण एजेंसी के वैज्ञानिक सलाहकार हैं, और एक शोध परामर्श सेवा, और परिणामों के अध्यक्ष हैं। उनका अपना शोध अक्सर गरीबी, आवास और स्वास्थ्य के बीच चौराहे पर केंद्रित होता है। अन्य हितों में न्यूरो-एमर्जीमेंट्स, डायग्नोस्टिक्स और मेटा-टॉपिक्स का एक समूह शामिल है जैसे कि माप सत्यापन और प्रतिकृति अध्ययन। इसके लायक क्या है उसके पास तंत्रिका विज्ञान, सामुदायिक स्वास्थ्य प्रबंधन और महामारी विज्ञान में डिग्री है।
