ट्रम्प सहायता कटौती लाखों महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक पहुंच को समाप्त करती है

संयुक्त राज्य अमेरिका विकासशील देशों में परिवार नियोजन कार्यक्रमों के लिए अपने वित्तीय सहायता को समाप्त कर रहा है, लगभग 50 मिलियन महिलाओं को गर्भनिरोधक तक पहुंच से दूर कर रहा है।

इस नीतिगत परिवर्तन ने अमेरिकी विदेशी सहायता के थोक विघटन के बीच थोड़ा ध्यान आकर्षित किया है, लेकिन इसमें अधिक मातृ मृत्यु और गरीबी में समग्र वृद्धि सहित भारी निहितार्थ हैं। यह एक ऐसा प्रयास करता है जो हाल के वर्षों में दुनिया के कुछ गरीब और सबसे अलग-थलग हिस्सों में महिलाओं के लिए लंबे समय से अभिनय करने वाले गर्भ निरोधकों को लाया था।

एक स्वास्थ्य अनुसंधान संगठन केएफएफ के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका ने 31 विकासशील देशों में लगभग 40 प्रतिशत वित्त पोषण सरकारों ने 31 विकासशील देशों में परिवार नियोजन कार्यक्रमों में योगदान दिया, जो कि पिछले वर्ष के लिए उपलब्ध है, जिसके लिए डेटा उपलब्ध है।

उस अमेरिकी फंडिंग ने गर्भनिरोधक उपकरणों और चिकित्सा सेवाओं को 47 मिलियन से अधिक महिलाओं और जोड़ों तक पहुंचाने के लिए प्रदान किया, जो कि एक यौन स्वास्थ्य अनुसंधान संगठन, गुटमैचर इंस्टीट्यूट के एक विश्लेषण के अनुसार, 17.1 मिलियन अनपेक्षित गर्भधारण और 5.2 मिलियन असुरक्षित गर्भपात का अनुमान लगाया गया है। इस वार्षिक योगदान के बिना, 34,000 महिलाएं हर साल रोके जाने योग्य मातृ मृत्यु से मर सकती हैं, गुटमैचर गणना का समापन हुआ।

मैरी बीए ने कहा, “प्रभाव की भयावहता मनमौजी है।”

फंडिंग को ट्रम्प प्रशासन के अंतर्राष्ट्रीय विकास के लिए यूनाइटेड स्टेट्स एजेंसी के ट्रम्प प्रशासन के विघटन के हिस्से के रूप में समाप्त कर दिया गया है। विदेश विभाग, जिसमें यूएसएआईडी के कंकाल के अवशेष शुक्रवार को अवशोषित हो गए थे, ने परिवार नियोजन को रोकने के फैसले पर टिप्पणी के अनुरोध का जवाब नहीं दिया। राज्य के सचिव मार्को रुबियो ने समाप्त सहायता परियोजनाओं को बेकार के रूप में वर्णित किया है और अमेरिकी रणनीतिक हित के साथ गठबंधन नहीं किया है।

दुनिया के सबसे गरीब और सबसे अधिक आबादी वाले देशों में परिवार नियोजन के लिए समर्थन दशकों से लोकतांत्रिक और रिपब्लिकन दोनों प्रशासन के लिए एक सुसंगत नीतिगत प्राथमिकता रही है, जिसे राजनीतिक अस्थिरता के खिलाफ एक बुलक के रूप में देखा गया है। इसने गर्भपात की मांग करने वाली महिलाओं की संख्या को भी कम कर दिया।

फैसले से काफी प्रभावित होने वाले देशों में अफगानिस्तान, इथियोपिया, बांग्लादेश, यमन और डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो हैं।

अंतर्राष्ट्रीय परिवार नियोजन कार्यक्रमों का समर्थन करने के लिए धन कांग्रेस द्वारा विनियोजित किया गया है और सबसे हाल के खर्च बिल में बढ़ाया गया था जो सरकार को सितंबर के माध्यम से संचालित रखता है। इन और अन्य सहायता कार्यक्रमों को काटने के लिए विदेश विभाग द्वारा कदम वर्तमान में संघीय अदालतों के समक्ष कई मुकदमों का विषय है।

ट्रम्प प्रशासन ने संयुक्त राष्ट्र की यौन और प्रजनन स्वास्थ्य एजेंसी, UNFPA के लिए अमेरिकी फंडिंग को भी समाप्त कर दिया है, जो कि गर्भ निरोधकों का दुनिया का सबसे बड़ा खरीददार है। संयुक्त राज्य अमेरिका संगठन का सबसे बड़ा दाता था।

यद्यपि संयुक्त राज्य अमेरिका किसी भी देश में गर्भनिरोधक का एकमात्र आपूर्तिकर्ता नहीं था, लेकिन अमेरिकी फंडिंग की अचानक समाप्ति ने सिस्टम में अराजकता पैदा कर दी है और पहले से ही क्लीनिकों को उत्पादों से बाहर चलाने का कारण बना है।

USAID द्वारा पहले से खरीदे गए परिवार नियोजन उत्पादों का अनुमानित $ 27 मिलियन मूल्य का एक अनुमानित, बंदरगाहों में, बंदरगाहों में, बंदरगाहों में – बंदरगाहों में – किसी भी कार्यक्रम या कर्मचारियों को उन्हें उतारने या उन्हें सरकारों को सौंपने के लिए नहीं छोड़ दिया गया था, जो एक पूर्व यूएसएआईडी कर्मचारी के अनुसार, जो एक रिपोर्टर से बात करने के लिए अधिकृत नहीं था। वाशिंगटन में नए यूएसएआईडी नेतृत्व द्वारा प्रस्तावित एक योजना शेष कर्मचारियों के लिए उन्हें नष्ट करने के लिए है।

आपूर्ति श्रृंखला प्रबंधन यूएसएआईडी के लिए स्वास्थ्य के सभी क्षेत्रों में एक प्रमुख ध्यान केंद्रित था, और संयुक्त राज्य अमेरिका ने गर्भनिरोधक आपूर्ति जैसे हार्मोनल इम्प्लांट को स्थानांतरित करने के लिए भुगतान किया, उदाहरण के लिए, थाईलैंड में निर्माताओं से केन्या के मोम्बासा में बंदरगाह तक, जहां से वे ट्रकों द्वारा पूर्वी अफ्रीका में वेयरहाउस और फिर स्थानीय क्लीनिकों तक ले जाया गया था।

UNFPA के कार्यकारी निदेशक डॉ। नतालिया कनम ने कहा, “टुकड़ों को एक साथ वापस रखना बहुत मुश्किल होने जा रहा है,” पहले से ही इसका एक भयावह प्रभाव पड़ा है – यह सचमुच लाखों महिलाओं और परिवारों को प्रभावित कर रहा है। सबसे गरीब देशों में लचीला बफर नहीं है। “

संयुक्त राज्य अमेरिका ने डेटा और सूचना प्रणालियों के लिए भी भुगतान किया, जिससे सरकारों को यह ट्रैक करने में मदद मिली कि स्टॉक में क्या था और उन्हें ऑर्डर करने की क्या आवश्यकता थी। उन प्रणालियों में से किसी ने भी संचालित नहीं किया है क्योंकि ट्रम्प प्रशासन ने यूएसएआईडी अनुदान प्राप्त करने वाले सभी कार्यक्रमों को स्टॉप-वर्क ऑर्डर भेजा था।

जाम्बिया विश्वविद्यालय में प्रसूति और स्त्री रोग के प्रोफेसर बेलिंगटन ववालिका ने कहा कि गर्भ निरोधकों ने देश के कुछ हिस्सों में पहले से ही कम चलना शुरू कर दिया था, जहां संयुक्त राज्य अमेरिका ने राष्ट्रीय परिवार नियोजन बजट का एक चौथाई हिस्सा दिया था।

उन्होंने कहा, “समृद्ध वे वस्तु खरीद सकते हैं जो वे चाहते हैं – यह गरीब लोग हैं जिन्हें सोचना है,” भोजन और गर्भनिरोधक के बीच, मुझे क्या मिलना चाहिए? “उन्होंने कहा।

संयुक्त राज्य अमेरिका के परिवार नियोजन कार्यक्रमों से बाहर निकलने से पहले ही, सर्वेक्षणों ने पाया कि विश्व स्तर पर, प्रजनन उम्र की एक अरब महिलाओं ने गर्भावस्था से बचने की कामना की, लेकिन आधुनिक गर्भनिरोधक विधि तक पहुंच नहीं थी।

उसी समय, बहुत प्रगति हुई थी। गर्भनिरोधक की मांग लगातार बढ़ रही है-लंबे समय से अभिनय के तरीकों के साथ जो महिलाओं को अधिक गोपनीयता और सुरक्षित सुरक्षा प्रदान करते हैं-अफ्रीका में, सबसे कम कवरेज के साथ दुनिया के क्षेत्र। आपूर्ति में बेहतर बुनियादी ढांचे में सुधार हुआ है जिसने ग्रामीण क्षेत्रों में उत्पादों को प्राप्त करने में मदद की। और “डिमांड क्रिएशन” शिक्षा के महिलाओं के बढ़ते स्तरों ने भी मांग को बढ़ावा दिया।

27 वर्षीय इंजीनियरिंग स्नातक थेल्मा सिबांडा, जो जिम्बाब्वे की राजधानी हरारे के किनारे पर एक कम आय वाले समुदाय में रहता है, दो हफ्ते पहले एक हार्मोनल इम्प्लांट मिला था जो पांच साल के लिए गर्भावस्था को रोक देगा, जो कि जनसंख्या सेवाओं ज़िम्बाब्वे द्वारा चलाए जा रहे एक मुफ्त पॉप-अप क्लिनिक में था, जो एक मल्टीयियर यूएसएआईडी ग्रांट को मुफ्त परिवार नियोजन सेवाओं को वितरित करने के लिए था।

सुश्री सिबांडा का एक 2 साल का बेटा है और कहती है कि वह अधिक बच्चे नहीं कर सकती: वह जिम्बाब्वे की फ्रैक्चर वाली अर्थव्यवस्था में नौकरी नहीं पा सकती है, और न ही उसके पति हो सकते हैं। वे $ 150 पर निर्वाह करते हैं कि वह हर महीने एक सब्जी स्टैंड से कमाता है। वह एक और गर्भावस्था को रोकने के लिए “आशा और विश्वास और प्राकृतिक तरीकों” पर भरोसा कर रही थी, जब से उसका बेटा पैदा हुआ था, सुश्री सिबांडा ने कहा, और कुछ और अधिक विश्वसनीय होने की कामना की थी, लेकिन यह उसके परिवार के बजट में संभव नहीं था – जब तक कि मुक्त क्लिनिक उसके पड़ोस में नहीं आया।

अपने यूएसएआईडी फंडिंग के साथ, जिम्बाब्वे के संगठन ने पिछले साल अपना इम्प्लांट प्रदान किया था, जो छह मजबूत टोयोटा वाहनों और कैंपिंग उपकरण खरीदने में सक्षम था, ताकि एक आउटरीच टीम देश के सबसे दूरदराज के क्षेत्रों की यात्रा कर सके, पॉप-अप क्लीनिक में वासेक्टोमी और आईयूडी वितरित कर सके। ट्रम्प के कार्यकारी आदेश के बाद से, उन्हें उस सभी उपकरणों का उपयोग करना बंद करना पड़ा है।

अंतर्राष्ट्रीय गैर -लाभकारी एमएसआई प्रजनन विकल्पों ने अस्थायी धन के साथ कदम रखा है ताकि टीमें उन महिलाओं के लिए मुफ्त देखभाल प्रदान कर सकें जो वे पहुंच सकती हैं, जैसे कि सुश्री सिबांडा।

सुश्री सिबांडा ने कहा कि उनकी प्राथमिकता उनके बेटे के लिए सर्वोत्तम संभव शिक्षा प्रदान कर रही थी, और क्योंकि स्कूल की फीस महंगी है, इसका मतलब है कि कोई और अधिक बच्चे नहीं हैं। लेकिन कई अफ्रीकी महिलाओं के पास इस तरह की पसंद बनाने का कोई तरीका नहीं है। युगांडा में, जबकि राष्ट्रीय प्रजनन दर प्रति महिला 4.5 बच्चे हैं, यह सीमित शिक्षा वाले ग्रामीण क्षेत्रों में महिलाओं से मिलना असामान्य नहीं है, जिनके आठ या 10 बच्चे हैं, डॉ। जस्टिन बुकेन्या ने कहा, कम्युनिटी हेल्थ एंड बिहेवियरल साइंस में एक व्याख्याता, कंपाला में मेकरेरे विश्वविद्यालय में। ये महिलाएं पहली बार किशोरों के रूप में गर्भवती हो जाती हैं और गर्भधारण के बीच बहुत कम जगह होती है।

“जब तक वे 30 वर्ष के होते हैं, तब तक वे अपनी 10 वीं गर्भावस्था कर सकते हैं – और ये वे महिलाएं हैं जो प्रभावित होंगी,” उसने कहा। “हम उनके साथ प्रगति करने का अवसर खो रहे हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका इन महिलाओं के साथ गर्भनिरोधक की मांग पैदा करने और युवा पुरुषों और महिलाओं को परिवार नियोजन के लिए जाने के लिए जुटाने के लिए बहुत मजबूत काम कर रहा था।”

कुछ महिलाएं जो सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियों के माध्यम से मुफ्त या कम लागत वाली सेवा पर भरोसा करती हैं, वे अब निजी बाजार में गर्भ निरोधकों को खरीदने की कोशिश कर सकती हैं। लेकिन गोलियों, आईयूडी और अन्य उपकरणों की कीमतें संयुक्त राज्य अमेरिका से गारंटीकृत, बड़ी मात्रा में खरीदारी के बिना सबसे अधिक बढ़ जाएंगी।

UNFPA की आपूर्ति श्रृंखला इकाई के प्रमुख करेन होंग ने कहा, “परिणामस्वरूप, जो महिलाएं पहले सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियों के माध्यम से मुफ्त या किफायती विकल्पों पर भरोसा करती थीं, उन्हें अब निजी क्षेत्र के स्रोतों की ओर मुड़ने के लिए मजबूर किया जा सकता है – उन कीमतों पर जो वे बर्दाश्त नहीं कर सकते।”

संयुक्त राज्य अमेरिका के बाद परिवार नियोजन के लिए अगले सबसे बड़े दाताओं नीदरलैंड हैं, जो 2023 में लगभग 17 प्रतिशत दाता सरकार और ब्रिटेन में 13 प्रतिशत के साथ प्रदान करते हैं। दोनों देशों ने हाल ही में अपने सहायता बजट में एक तिहाई या अधिक कटौती करने की योजना की घोषणा की।

सुश्री बीए ने कहा कि पश्चिम अफ्रीकी देशों में जहां वह काम करती है, वह घरेलू संसाधनों को जुटा रही थी और यह पता लगा रही थी कि सरकारें संयुक्त राज्य अमेरिका की आपूर्ति करने के लिए कैसे पैसे को पुनः प्राप्त करने की कोशिश कर सकती हैं। विश्व बैंक सहित गेट्स फाउंडेशन और वित्तीय संस्थानों जैसे परोपकार, जो पहले से ही परिवार नियोजन में महत्वपूर्ण योगदानकर्ता हैं, उत्पादों को देशों में स्थानांतरित करने की कोशिश करने के लिए अतिरिक्त धन की पेशकश कर सकते हैं।

“हम इतने आशावादी हो रहे थे – यहां तक ​​कि अपने क्षेत्र में सभी राजनीतिक अस्थिरता के साथ, हम पिछले कुछ वर्षों में आधुनिक तरीकों का उपयोग करके लाखों और महिलाओं को जोड़ रहे थे,” सुश्री बा ने कहा। “और अब यह सब, अमेरिका का समर्थन करता है, नीतियां, यह सब पूरी तरह से चला गया है। अंतराल को भरने के लिए बहुत बड़ा है।”