ट्रम्प प्रशासन ने कुछ शेष स्वास्थ्य अधिकारियों को खारिज कर दिया है, जो दुनिया के कुछ सबसे कमजोर लोगों की देखभाल करते हैं: 500,000 से अधिक बच्चे और कम आय वाले देशों में एचआईवी के साथ 600,000 से अधिक गर्भवती महिलाएं।
विशेषज्ञ टीमें जो प्रबंधित करती हैं, वे नवजात शिशुओं को अपनी माताओं से एचआईवी प्राप्त करने से रोकने और संक्रमित बच्चों के लिए उपचार प्रदान करने के लिए पिछले सप्ताह स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के अराजक पुनर्गठन में समाप्त कर दिए गए थे।
बर्खास्तगी के कुछ परिणाम अब केवल प्रकाश में आ रहे हैं।
हालांकि यह ज्ञात था कि अन्य देशों में एचआईवी की रोकथाम के लिए समर्पित कुछ स्टाफ सदस्य खो गए थे, न्यूयॉर्क टाइम्स ने सीखा है कि ऐसे सभी विशेषज्ञों को अब समाप्त कर दिया गया है या वे सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन, स्टेट डिपार्टमेंट और यूएस एजेंसी फॉर इंटरनेशनल डेवलपमेंट में पुनर्मूल्यांकन का इंतजार कर रहे हैं।
ये मातृ स्वास्थ्य कार्यक्रम अभी भी एड्स रिलीफ, या PEPFAR के लिए राष्ट्रपति की आपातकालीन योजना द्वारा वित्त पोषित हैं। लेकिन कर्मियों के बिना पहल का प्रबंधन करने या पैसे को अलग करने के लिए, यह स्पष्ट नहीं है कि काम कैसे जारी रहेगा।
स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग ने टिप्पणी के अनुरोध का जवाब नहीं दिया।
“हम आशा करते हैं कि यह एक संकेत नहीं है कि माताओं और बच्चों का इलाज करना अब पेपफार में महत्वपूर्ण नहीं है, और यह कि यह एक गलती है जिसे ठीक किया जा सकता है,” एक संघीय स्वास्थ्य अधिकारी ने कहा कि प्रतिशोध के डर से नाम न छापने की शर्त पर बात की।
दांव ऊंचे हैं। पहले से ही उप-सहारा अफ्रीका में, हर सात मिनट में 15 से कम उम्र का बच्चा एड्स से मर जाता है।
मंगलवार को, लैंसेट में एक अध्ययन में अनुमान लगाया गया था कि पेपफार को निलंबित करने से 2030 तक लगभग एक मिलियन नए एचआईवी संक्रमण हो सकते हैं और बच्चों में लगभग 500,000 एड्स की मौत हो सकती है और 2.8 मिलियन से अधिक का अनाथ हो सकता है।
नवजात ट्रम्प प्रशासन ने सभी विदेशी सहायता को फ्रीज करने के बाद, राज्य के सचिव मार्को रुबियो ने “कोर लाइफसेविंग मेडिसिन, मेडिकल सर्विसेज” और संयुक्त राज्य अमेरिका द्वारा वित्त पोषित अन्य गतिविधियों की एक छूट की अनुमति दी।
पेपफार के लिए विशिष्ट एक छूट बाद में स्पष्ट रूप से एचआईवी के मां-से-बच्चे के संचरण को रोकने और संक्रमित महिलाओं और बच्चों का उपचार प्रदान करने के लिए कार्यक्रमों के लिए स्पष्ट रूप से समर्थन जारी रखा।
कागजी कार्रवाई को फिर से शुरू करने की अनुमति देने से छूट जारी होने के कुछ हफ्तों बाद ले गए, और कई संगठन केवल कार्यक्रमों को चलाने के लिए आवश्यक संघीय धन प्राप्त करने के लिए शुरुआत कर रहे हैं।
“आप बहुत जल्दी कुछ खत्म कर सकते हैं, लेकिन अब आप इसे कर्मचारियों के एक अंश और संभावित रूप से संस्थागत ज्ञान के एक अंश के साथ बनाने की कोशिश कर रहे हैं,” एक संघीय अधिकारी ने कहा कि समाचार मीडिया से बात करने के लिए अधिकृत नहीं था और गुमनामी का अनुरोध किया।
बाल चिकित्सा एचआईवी के सभी विशेषज्ञों को यूएसएआईडी के गुट में जाने दिया गया था, जो विदेशी कार्यक्रमों को सलाह देने के लिए विशेषज्ञता के साथ सीडीसी में एक इकाई को छोड़कर था। उस टीम को पिछले सप्ताह के पुनर्गठन में खो दिया गया था, साथ ही एक अन्य जो 40 से अधिक देशों में 300 अनुदानों के लिए धन के संवितरण को संभालता है।
विदेश विभाग की छूट को देखते हुए, वे छंटनी संघीय स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और उन संगठनों के लिए आश्चर्यचकित हो गईं जो उन पर भरोसा करते हैं।
“हम स्पष्ट रूप से समझ गए थे कि माताओं और बच्चों के लिए एचआईवी सेवाएं एलिजाबेथ ग्लेसर पीडियाट्रिक एड्स फाउंडेशन में चिकित्सा और वैज्ञानिक मामलों के कार्यकारी उपाध्यक्ष डॉ। अंजा गिफार्ट ने कहा।
फाउंडेशन अपने बजट के लगभग 60 प्रतिशत के लिए सीडीसी पर निर्भर करता है। “हम पूरी तरह से अंधा हो गए थे कि सीडीसी में पूरी इकाई को समाप्त किया जा रहा है,” उसने कहा।
संगठन को सितंबर तक धन का वादा किया गया है। लेकिन केवल कुछ लोग सीडीसी में भुगतान प्रणाली का उपयोग करने के लिए अधिकृत थे
सीडीसी के एक अधिकारी ने कहा, “हर कोई अब यह जानने के लिए कि देश की टीमों और भागीदारों का भुगतान कैसे करें,” सीडीसी के एक अधिकारी ने कहा कि प्रतिशोध के डर से गुमनामी का अनुरोध किया।
अन्य विशेषज्ञों ने कहा कि वे छूट के बावजूद सीडीसी की एचआईवी टीमों से खोखले होने से आश्चर्यचकित नहीं थे।
बिडेन प्रशासन में पेपफार के लिए स्टाफ के प्रमुख के रूप में सेवा करने वाले जिरेयर रेटवोसियन ने कहा, “हमने जो देखा है, वह यह है कि प्रशासन के किसी भी कार्य के लिए कोई कविता और कारण नहीं है।”
एचआईवी के साथ बच्चों और गर्भवती महिलाओं की देखभाल जटिल है।
शिशुओं को वयस्कों के लिए उपयोग किए जाने वाले एक से अलग एचआईवी परीक्षण की आवश्यकता होती है, और संक्रमित शिशुओं को दवाओं का एक अलग सेट लेना चाहिए। उपचार बाधित होने पर वे जटिलताओं के लिए जल्दी से आत्मसात करते हैं।
“विशेष रूप से जब आप बच्चों के बारे में सोचते हैं, तो समय सार का है,” डॉ। गिफार्ट ने कहा। “ऐसा लगता है कि वास्तव में इन सभी परिवर्तनों के साथ ध्यान नहीं दिया जा रहा है।”
कम आय वाले देशों में, एचआईवी से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को आमतौर पर प्रसवपूर्व क्लीनिक में उपचार मिलता है। उपचार के बिना, तीन गर्भवती महिलाओं में से एक अपने बच्चे को एचआईवी पास कर सकती है।
उपचार में कमी आती है ट्रांसमिशन का जोखिम 1 प्रतिशत से कम है। PEPFAR है लगभग आठ मिलियन रोका 2003 में, इसकी स्थापना के बाद से नवजात शिशुओं में इस तरह के संक्रमण।
जनवरी में लगाए गए विदेशी सहायता के परिणामस्वरूप कई देशों में बाल चिकित्सा एचआईवी दवाओं की कमी और एक नए एचआईवी दवा उपचार की देरी से डिलीवरी हुई है।
सीडीसी विशेषज्ञ, जिन्हें जाने दिया गया था, वे कम आय वाले देशों को इस संक्रमण के लिए तैयार करने में मदद कर रहे थे, स्टॉक को ट्रैक कर रहे थे और सबसे तत्काल जरूरतों वाले स्थानों पर दवाओं को निर्देशित करने में मदद कर रहे थे, एक अधिकारी ने कहा कि एक अधिकारी ने प्रतिशोध के डर से नाम न छापने की शर्त पर बात की।
“यह समन्वय अभी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि हम अपार परिवर्तन की अवधि में हैं,” अधिकारी ने कहा।
