आयातित दवाओं पर टैरिफ लगाने के लिए एक कदम के करीब राष्ट्रपति ट्रम्प के फैसले से काफी राजनीतिक जोखिम होता है, क्योंकि अमेरिकी उच्च कीमतों और महत्वपूर्ण दवाओं की अधिक कमी का सामना कर सकते हैं।
ट्रम्प प्रशासन एक संघीय नोटिस दायर किया सोमवार को यह कहते हुए कि इसने जांच शुरू कर दी है कि क्या दवाओं और दवा सामग्री के आयात से अमेरिका की राष्ट्रीय सुरक्षा को खतरा है, विदेशी-निर्मित दवाओं पर संभावित टैरिफ के लिए आधार बनाने का प्रयास।
श्री ट्रम्प ने बार -बार कहा है कि उन्होंने इस तरह के लेवी को लागू करने की योजना बनाई है, ताकि संयुक्त राज्य अमेरिका में दवाओं के विदेशी उत्पादन को स्थानांतरित किया जा सके। विशेषज्ञों ने कहा कि टैरिफ को उस लक्ष्य को प्राप्त करने की संभावना नहीं थी: आगे बढ़ना विनिर्माण बेहद महंगा होगा और इसमें सालों लगेंगे।
यह स्पष्ट नहीं था कि जांच कब तक चलेगी या जब योजनाबद्ध टैरिफ प्रभावी हो सकते हैं। श्री ट्रम्प ने एक कानूनी प्राधिकारी के तहत जांच शुरू की धारा 232 उन्होंने कार और लकड़ी जैसे अन्य उद्योगों के लिए उपयोग किया है।
श्री ट्रम्प ने सोमवार को संवाददाताओं से टिप्पणी की कि फार्मास्युटिकल टैरिफ “बहुत दूर के भविष्य में नहीं” में आएंगे।
“हम अब अपनी खुद की दवाएं नहीं बनाते हैं,” श्री ट्रम्प ने कहा। “दवा कंपनियां आयरलैंड में हैं, और वे बहुत सारे अन्य स्थानों, चीन में हैं।”
जबकि कुछ दवाएं संयुक्त राज्य अमेरिका में कम से कम भाग में बनाई जाती हैं, दवाओं के लिए चीन पर अमेरिका की निर्भरता ने वर्षों से अलार्म उत्पन्न किया है, दोनों रिपब्लिकन और डेमोक्रेट इसे राष्ट्रीय सुरक्षा भेद्यता के रूप में पहचानते हैं।
चीन में होने वाली विनिर्माण प्रक्रिया के कम से कम एक चरण के बिना कई दवाओं का उत्पादन नहीं किया जाता है। यहां तक कि भारत का विशाल जेनेरिक दवा क्षेत्र चीन पर गहराई से निर्भर है, क्योंकि भारतीय निर्माता आमतौर पर चीनी पौधों से अपने कच्चे माल को प्राप्त करते हैं।
जीवन भर दवाओं पर विघटनकारी लेवी को लागू करने से श्री ट्रम्प के लिए जोखिम पैदा होता है जो कि स्टील और एल्यूमीनियम जैसे उनके कुछ अन्य टैरिफ लक्ष्यों के साथ एक बड़ी चिंता नहीं थी, जहां अमेरिकी आम तौर पर सीधे कीमतों में वृद्धि के संपर्क में नहीं होते हैं।
अगर फार्मास्युटिकल टैरिफ से दवाओं की महत्वपूर्ण कीमत बढ़ जाती है या रोगियों के लिए कमी होती है, तो वह कठोर बैकलैश का सामना कर सकता है। दवा की कमी की संख्या एक तक पहुंच गई रिकॉर्ड-स्तरीय उच्च पिछले साल। अमेरिकी एक वर्ष में कई बिलियन नुस्खे भरते हैं, जो कफ सिरप और टाइलेनॉल जैसे ओवर-द-काउंटर उत्पादों को खरीदने के शीर्ष पर हैं।
श्री ट्रम्प ने अपने दूसरे कार्यकाल में दवा की कीमतों को कम करने के बारे में ज्यादा बात नहीं की है, और न ही उन्होंने इसे अपने 2024 अभियान में एक शीर्ष मुद्दा बनाया है।
यदि फार्मास्युटिकल टैरिफ किसी भी दवा की कीमतों में वृद्धि का कारण बनता है, तो डेमोक्रेट अगले साल मिडटर्म चुनाव के लिए इस मुद्दे पर कूद सकते हैं और कामकाजी वर्ग के मतदाताओं के बीच श्री ट्रम्प की लोकप्रियता को कम करने की कोशिश कर सकते हैं।
डेमोक्रेट्स ने पहले ही इस मुद्दे पर कब्जा कर लिया है। में एक पत्र पिछले हफ्ते ट्रम्प के अधिकारियों को भेजा गया, कैलिफोर्निया के प्रतिनिधियों के नेतृत्व में सांसदों के एक समूह और इलिनोइस के ब्रैड श्नाइडर ने लिखा कि दवाओं पर “लापरवाह टैरिफ” ने अमेरिकियों को नुकसान पहुंचाने की धमकी दी।
उन्होंने लिखा, “महत्वपूर्ण चिकित्सा उत्पादों की आपूर्ति के व्यवधानों से अमेरिकी रोगियों को अपरिहार्य रूप से चोट पहुंचेगी, प्रदाताओं को असंभव राशनिंग निर्णय लेने के लिए मजबूर किया जाएगा, और संभावित रूप से मृत्यु के परिणामस्वरूप उपचार में देरी हो रही है, या अधिक प्रभावी दवाओं और उत्पादों को कम प्रभावी विकल्पों के लिए स्वैप किया जाता है,” उन्होंने लिखा।
व्हाइट हाउस के एक प्रवक्ता कुश देसाई ने सोमवार को एक बयान में कहा कि “राष्ट्रपति ट्रम्प लंबे समय से हमारे देश की राष्ट्रीय और आर्थिक सुरक्षा के लिए महत्वपूर्ण निर्माण के महत्व के बारे में स्पष्ट हैं।”
फार्मास्यूटिकल्स को लक्षित करने से यूरोपीय संघ और भारत जैसे सहयोगियों के साथ संबंधों को आगे बढ़ाने का जोखिम होता है, जिनकी अर्थव्यवस्थाएं संयुक्त राज्य अमेरिका को दवा निर्यात द्वारा समर्थित हैं। उन देशों के अधिकारियों को डर है कि ड्रग टैरिफ कंपनियों को पुनर्जीवित करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं निवेश परजिसके परिणामस्वरूप नौकरियों, कारखानों और कर राजस्व का नुकसान होता है।
कारों और इलेक्ट्रॉनिक्स के साथ, फार्मास्यूटिकल्स उन वस्तुओं की श्रेणियों में से एक हैं जो संयुक्त राज्य अमेरिका हैं सबसे अधिक आयात करता हैमूल्य द्वारा मापा गया।
ड्रग्स पर टैरिफ एक शक्तिशाली उद्योग के लिए दसियों अरबों डॉलर की आयात लागत को जोड़ेंगे जो एक जटिल वैश्विक आपूर्ति श्रृंखला पर निर्भर करता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में खपत अधिकांश दवाओं का उत्पादन दुनिया के एक से अधिक हिस्से में होता है, विभिन्न देशों में पौधों के साथ प्रक्रिया के विभिन्न चरणों को संभालना।
महंगी पेटेंट वाली दवाएं, लोकप्रिय वजन घटाने वाली दवा वेगोवी की तरह, यूरोप या संयुक्त राज्य अमेरिका में होने की अधिक संभावना है।
चीन और भारत सस्ती जेनेरिक दवाओं के अधिकांश उत्पादन करते हैं, जो अमेरिकी नुस्खे के विशाल बहुमत के लिए जिम्मेदार हैं। उदाहरण के लिए, उन देशों में पौधे एक उद्योग डेटा प्रदाता क्लेरिवेट के अनुसार, दर्द निवारक इबुप्रोफेन और एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन में सक्रिय अवयवों की दुनिया की लगभग सभी आपूर्ति करते हैं।
फार्मास्यूटिकल्स नवीनतम क्षेत्र है जिसे श्री ट्रम्प ने लक्षित किया है। आयातित स्टील, एल्यूमीनियम और कारों के लिए 25 प्रतिशत के टैरिफ पहले से ही प्रभावी हैं। ट्रम्प प्रशासन ने तांबे, लंबर और कंप्यूटर चिप्स के लिए धारा 232 जांच, या राष्ट्रीय सुरक्षा चिंताओं की पूछताछ की शुरुआत की है।
232 प्रावधान के तहत जांच नौ महीने के भीतर पूरी होनी चाहिए।
ड्रग उद्योग ट्रम्प प्रशासन को धीरे -धीरे टैरिफ में चरणबद्ध करने के लिए या कुछ प्रकार के उत्पादों को छूट देने के लिए, जैसे कि एंटीबायोटिक दवाओं की तरह आवश्यक या आवश्यक समझे जाने वाले कुछ प्रकार के उत्पादों को छूट देने के लिए।
जॉन मर्फी III, एक व्यापार समूह के प्रमुख, जो जेनेरिक दवाओं के निर्माताओं का प्रतिनिधित्व करता है, ने सोमवार को एक बयान में कहा कि टैरिफ “केवल उन समस्याओं को बढ़ाएगा जो पहले से ही सस्ती दवाओं के लिए अमेरिकी बाजार में मौजूद हैं।”
संयुक्त राज्य अमेरिका में उत्पादों या सामग्री को आयात करने वाली दवा कंपनियों द्वारा टैरिफ का भुगतान किया जाएगा। उन निर्माताओं में से कई सबसे अधिक संभावना है कि मेडिकेयर और मेडिकेड जैसे नियोक्ताओं और सरकारी कार्यक्रमों में कम से कम कुछ अतिरिक्त लागत पारित करने की कोशिश करेंगे जो अमेरिकियों के पर्चे दवाओं के लिए अधिकांश टैब को कवर करते हैं। यह अंततः रोगियों को प्रभावित करेगा।
लेवी कुछ सस्ती जेनेरिक दवाओं की कमी का कारण बन सकते हैं, क्योंकि कीमतें उत्पादन लागत के बहुत करीब हैं। इस तरह के पतले मार्जिन वाले निर्माताओं को उत्पादन या समाप्त करने के लिए मजबूर किया जा सकता है।
उद्योग के विशेषज्ञों ने कहा कि वे ब्रांड-नाम दवाओं के लिए कमी के बारे में चिंतित नहीं थे, जिनमें आम तौर पर उच्च लाभ मार्जिन होते हैं जो टैरिफ को अवशोषित कर सकते हैं।
जिन मरीजों के बीमा के लिए उन्हें कटौती योग्य या दवा की कीमत का प्रतिशत का भुगतान करने की आवश्यकता होती है, अंततः कुछ दवाओं के लिए अधिक आउट-ऑफ-पॉकेट लागत का सामना कर सकते हैं। यदि टैरिफ से उत्पन्न कमी से उन्हें एक अलग, pricier दवा पर स्विच करने के लिए मजबूर किया जाता है, तो उन्हें एक उच्च सह-भुगतान का भुगतान करना पड़ सकता है। भविष्य के वर्षों में, लोग उच्च स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम का सामना कर सकते हैं।
कुछ मामलों में, संविदात्मक समझौते और लगातार वित्तीय दंड निर्माताओं को तेजी से कीमतों को बढ़ाने से हतोत्साहित कर सकते हैं। पेटेंट उत्पादों के साथ, निर्माताओं के पास आमतौर पर इतने बड़े मार्जिन होते हैं कि उनकी बिक्री अभी भी अत्यधिक लाभदायक होगी, भले ही वे टैरिफ की लागत को अवशोषित कर लें।
डेविड रिक्स, एली लिली के मुख्य कार्यकारी, बीबीसी को बताया इस महीने की शुरुआत में कि उनकी कंपनी को टैरिफ की लागत खाने की उम्मीद थी। लेकिन लिली अपने अनुसंधान खर्च को कम कर सकती है या परिणामस्वरूप स्टाफिंग में कटौती कर सकती है, उन्होंने कहा।
श्री ट्रम्प कह रहे हैं कि उनके टैरिफ ड्रग निर्माताओं को अपने विदेशी उत्पादन को वापस संयुक्त राज्य अमेरिका में स्थानांतरित करने के लिए प्रेरित करेंगे। हाल के हफ्तों में, उद्योग की कई सबसे अमीर कंपनियां – एली लिली, जॉनसन एंड जॉनसन और नोवार्टिस – संयुक्त राज्य अमेरिका में नए पौधों के निर्माण के लिए अरबों डॉलर खर्च करने की योजना की घोषणा की।
लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि टैरिफ संयुक्त राज्य अमेरिका में अधिकांश दवा उत्पादन को वापस लाने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। बाधाएं विशेष रूप से महत्वपूर्ण सामान्य दवाओं के साथ खड़ी हैं। एक नए संयंत्र के निर्माण में कई साल लगते हैं। यहां तक कि एक मौजूदा अमेरिकी संयंत्र में उत्पादन को स्थानांतरित करना बहुत महंगा हो सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में श्रम और अन्य उत्पादन खर्च बहुत अधिक हैं।
जॉनसन एंड जॉनसन के मुख्य कार्यकारी जोआक्विन डुआटो ने मंगलवार को विश्लेषकों के साथ एक कॉल पर कहा कि “यदि आप चाहते हैं कि अमेरिका में विनिर्माण क्षमता का निर्माण करना है, तो मेड-टेक और फार्मास्यूटिकल्स दोनों में, सबसे प्रभावी उत्तर टैरिफ नहीं है, बल्कि कर नीति है।”
ट्रम्प प्रशासन आयरलैंड में लक्ष्य ले रहा है, जहां लगभग सभी सबसे बड़े अमेरिकी ड्रग निर्माताओं की एक विनिर्माण उपस्थिति है, कुछ मामलों में दशकों से डेटिंग कर रहे हैं। उद्योग के लिए आयरलैंड की सबसे बड़ी अपील में से एक यह है कि वह कर लाभ प्रदान करता है। कुछ ड्रग निर्माता अपने मुनाफे को अपने समग्र कर बिलों को कम करने के लिए वहां शिफ्ट करते हैं।
पिछले महीने, श्री ट्रम्प ने कहा कि आयरलैंड “हमारी दवा कंपनियों को दूर ले गया।” हावर्ड लुटनिक, वाणिज्य सचिव, कहा यह आयरलैंड एक “कर घोटाला” चला रहा था जो अमेरिकी दवा कंपनियां शोषण कर रही थी। “यह समाप्त हो गया है,” श्री लुटनिक ने कहा।
उद्योग के कुछ सबसे बड़े ब्लॉकबस्टर्स, जिनमें कैंसर ड्रग कीट्रूडा और एंटी-रिनल इंजेक्शन बोटॉक्स शामिल हैं, आंशिक रूप से आयरलैंड में उत्पादित होते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका अधिक दवा उत्पादों का आयात करता है, जैसा कि उनके मूल्य से मापा जाता है, किसी भी अन्य देश की तुलना में आयरलैंड से।
आयरिश अधिकारी डर यह टैरिफ ड्रग निर्माताओं को देश में निवेश से वापस खींचने के लिए प्रेरित कर सकता है। लेकिन विशेषज्ञों ने कहा कि ड्रग निर्माता अपने संचालन को उखाड़ने की महंगी, विघटनकारी प्रक्रिया से गुजरने के लिए अनिच्छुक हो सकते हैं, खासकर जबकि अनिश्चितता इस बारे में बनी रहती है कि श्री ट्रम्प के टैरिफ कितने समय तक चलेगा।
एक विश्व व्यापार संगठन समझौते के तहत फार्मास्यूटिकल्स को ऐतिहासिक रूप से टैरिफ से बख्शा गया है, जिसका अर्थ यह है कि रोगियों को महत्वपूर्ण दवाओं तक पहुंच है।
दवाओं को ज्यादातर वैश्विक टैरिफ के दौर से छूट दी गई थी, श्री ट्रम्प ने इस महीने की शुरुआत में घोषणा की और फिर 90 दिनों के लिए आंशिक रूप से देरी की। संयुक्त राज्य अमेरिका में चीन से आयात करने वाले ड्रग निर्माता टैरिफ के अधीन हैं, शुरू में 10 प्रतिशत और बाद में 20 प्रतिशत, जो श्री ट्रम्प ने इस साल की शुरुआत में चीनी आयात पर लगाया था।
एना स्वानसन योगदान रिपोर्टिंग।
