स्वास्थ्य सचिव रॉबर्ट एफ। कैनेडी जूनियर ने अक्सर एडडरॉल जैसे पर्चे उत्तेजक की आलोचना की है, जो मुख्य रूप से ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
“हमने इस पूरी पीढ़ी को क्षतिग्रस्त कर दिया है,” उन्होंने कहा पिछले साल एक पॉडकास्ट के दौरान, मनोरोग दवाओं को लेने वाले बच्चों की संख्या का उल्लेख करते हुए। “हमने उन्हें जहर दिया है।”
फरवरी में, “अमेरिका को फिर से स्वस्थ बनाओ ”कमीशनश्री कैनेडी के नेतृत्व में, पर्चे उत्तेजक जैसी दवाओं द्वारा प्रस्तुत “खतरे” का मूल्यांकन करने की योजना की घोषणा की।
लेकिन क्या वे एक खतरा हैं? और यदि हां, तो किससे?
कई दवाओं की तरह, पर्चे उत्तेजक के संभावित दुष्प्रभाव होते हैं, और ऐसे लोग हैं जो उनका दुरुपयोग करते हैं। फिर भी इन दवाओं को कुछ सबसे प्रभावी माना जाता है और अच्छी तरह से शोध उपचार जो मनोचिकित्सा की पेशकश करते हैं, ने कहा कि एडीएचडी के डिवीजन के निदेशक डॉ। जेफरी एच। न्यूकॉर्न ने न्यूयॉर्क में माउंट सिनाई में इकहान स्कूल ऑफ मेडिसिन में सीखने के विकारों को सीखने के लिए कहा।
यहां उत्तेजक के बारे में सामान्य प्रश्नों और चिंताओं के कुछ उत्तर दिए गए हैं।
पर्चे उत्तेजक क्या हैं?
प्रिस्क्रिप्शन उत्तेजक दवाएं हैं जो न्यूरॉन्स के बीच संचार को बढ़ाकर मस्तिष्क के काम करने के तरीके को बदलने में मदद करती हैं।
उन्हें दो वर्गों में विभाजित किया गया है: मिथाइलफेनिडेट्स (जैसे कि रिटलिन, फोकलिन और कॉन्सर्टा) और एम्फ़ैटेमिन (जैसे व्यानसे और एडडरॉल)।
दवाओं को अक्सर एडीएचडी के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है, लेकिन वे नार्कोलेप्सी या द्वि घातुमान खाने के विकार जैसी स्थितियों के लिए भी उपयोग किए जाते हैं। कभी-कभी उन्हें ऑफ-लेबल का उपयोग भी किया जाता है, उपचार-प्रतिरोधी अवसाद, या कैटेटोनिया के लिए, एक सिंड्रोम जो एक मरीज को असामान्य तरीके से स्थानांतरित करने का कारण बन सकता है, इमोबाइल हो सकता है या बात करना बंद कर सकता है।
मस्तिष्क के तंत्रिका कोशिकाओं में न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन की गतिविधि को बढ़ाकर दवाएं काम करती हैं। डोपामाइन किसी चीज की इच्छा और इसे प्राप्त करने की प्रेरणा बनाने में एक भूमिका निभाता है, जबकि नॉरपेनेफ्रिन सतर्कता बढ़ा सकता है और इसे ध्यान केंद्रित करना आसान बना सकता है।
एडीएचडी वाले लोगों को इन दोनों रसायनों का घाटा हो सकता है, इसलिए जब वे उत्तेजक का उपयोग करते हैं तो यह अनिवार्य रूप से “यहां तक कि उन्हें बाहर भी मदद करता है”, डॉ। एंथोनी एल। रोस्टेन, मनोचिकित्सा और व्यवहार स्वास्थ्य स्वास्थ्य विभाग के अध्यक्ष, कूपर यूनिवर्सिटी हेल्थ केयर में, जो कैमडेन, एनजे में स्थित है।
कुछ उपयोगकर्ताओं के लिए, प्रभाव गहरा है। “यह खराब दृष्टि के लिए चश्मे की तरह है,” डॉ। रोस्टेन ने कहा।
क्या उत्तेजक हमेशा एडीएचडी का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है?
नहीं।
एडीएचडी का पता लगाने वाले हर व्यक्ति को उत्तेजक नहीं होता है। स्ट्रैटेरा (एटमोक्सेटीन) जैसी गैर-उत्तेजक दवाएं भी हैं। और कुछ लोगों को किसी भी दवा की आवश्यकता नहीं है।
अन्य हस्तक्षेप, जैसे कि व्यवहार चिकित्सा, माता -पिता प्रशिक्षण, स्कूल समर्थन, और नींद और व्यायाम को विनियमित करने के लिए जीवन शैली में परिवर्तन, महत्वपूर्ण हैं – चाहे किसी को दवा की आवश्यकता हो या नहीं।
कितने लोग उन्हें ले जा रहे हैं?
पर्चे उत्तेजक का उपयोग वृद्धि पर रहा है 2012 के बाद से, विशेष रूप से वयस्कों के बीच, और है तेजी से बढ़ गया हाल के वर्षों में महिलाओं के साथ -साथ 20 से 39 वर्ष की आयु के रोगियों में भी।
2023 में, अनुमानित 6 प्रतिशत वयस्कों में एडीएचडी का वर्तमान निदान था और लगभग एक-तिहाई मरीजों ने पर्चे उत्तेजक दवा लेने की सूचना दी, के अनुसार एक विश्लेषण रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों की ओर से।
बच्चों और किशोरों में, हालांकि, उत्तेजक नुस्खे की संख्या रही है और अधिक स्थिर हाल के दशकों में।
कुल मिलाकर, यह अनुमान है कि के बारे में 5 प्रतिशत बच्चे अमेरिका में वर्तमान में एडीएचडी के लिए दवा निर्धारित की गई है (15 प्रतिशत नहीं, जनवरी में उनकी पुष्टि सुनवाई के दौरान श्री कैनेडी द्वारा बताई गई संख्या)।
एक खोज फरवरी में प्रकाशित पाया कि वास्तव में नुस्खे बच्चों के बीच मना कर दिया महामारी शुरू होने के बाद।
कितनी बार पर्चे उत्तेजक का दुरुपयोग किया जाता है?
सरकारी नशीली दवाओं के उपयोग के सर्वेक्षण से पता चलता है कि 2022 में12 और उससे अधिक उम्र के लोगों में, 1.5 प्रतिशत ने पिछले एक साल में पर्चे उत्तेजक लोगों का दुरुपयोग करने की सूचना दी – एक डॉक्टर के बिना ड्रग्स लेना उन्हें ऐसा करने के लिए कह रहा था, या जिस तरह से वे निर्धारित किए गए थे, या नहीं। कभी -कभी लोग अधिक उत्पादक होने या जागने के लिए इच्छुक होते हैं, लेकिन दवाओं का उपयोग मनोरंजक रूप से भी किया जाता है, और दवा को निगलने, धूम्रपान या स्नॉर्ट करके उच्च उत्पादन कर सकते हैं – या इसे रक्तप्रवाह में इंजेक्ट कर सकते हैं।
18 से 25 वर्ष की आयु के युवा वयस्कों में दुरुपयोग की उच्चतम दर थी: 3.7 प्रतिशत।
12 से 17 किशोरों में, दुरुपयोग का प्रतिशत बहुत छोटा था: 0.9 प्रतिशत।
यह संख्या इस आधार पर भिन्न हो सकती है कि वे कहाँ रहते हैं: कुछ अमेरिकी स्कूलों में, जितने 4 हाई स्कूल के छात्रों में से 1 पर्चे उत्तेजक के दुरुपयोग की रिपोर्ट करें, अक्सर स्कूल में बेहतर प्रदर्शन करने की उनकी इच्छा से प्रेरित होते हैं। कुछ स्कूल उत्तेजक दुरुपयोग के साथ कोई मुद्दा नहीं रिपोर्ट करते हैं।
संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
उत्तेजक लेने से रक्तचाप और हृदय गति, एक कम भूख, सोने में कठिनाई और बेचैनी या आंदोलन हो सकता है।
अन्य सामान्य दुष्प्रभावों में सिरदर्द, शरीर के तापमान में वृद्धि और पेट में दर्द शामिल हैं।
कम बार, उत्तेजक को अस्थायी रूप से एक बच्चे को धीमा करने के लिए जाना जाता है विकासडॉ। रोस्टेन ने कहा, यही वजह है कि ड्रग्स लेने के दौरान उन्हें एक चिकित्सा प्रदाता द्वारा अपनी ऊंचाई और वजन की निगरानी करनी चाहिए।
वहाँ भी है विकासशील मनोविकृति का छोटा जोखिम यह खुराक से बंधा हो सकता है। और जब उत्तेजक का दुरुपयोग किया जाता हैवे नशे की लत हो सकते हैं।
मरीजों और उनके डॉक्टरों को इन जोखिमों के खिलाफ उत्तेजक लेने के लाभों को तौलना पड़ता है। एडीएचडी, विशेष रूप से जब अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, लापरवाह ड्राइविंग, असुरक्षित सेक्स, मादक द्रव्यों के सेवन और आक्रामकता जैसे लापरवाह व्यवहारों से जुड़ा होता है। एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि निदान वाले लोग औसतन, अपने साथियों की तुलना में पहले मर रहे हैं – पुरुषों के लिए लगभग सात साल पहले, और महिलाओं के लिए लगभग नौ।
कब तक उत्तेजक का उपयोग किया जाना चाहिए?
यह निर्भर करता है।
अध्ययनों से पता चला है वह एडीएचडी लक्षण समय के साथ बदल सकते हैंसुधार और फिर बिगड़ते हुए, या इसके विपरीत। “यह सुसंगत नहीं है,” डॉ। रोस्टेन ने कहा। “वे कई लोगों के लिए मोम और वेन करते हैं।”
नतीजतन, उन्होंने कहा, लोग रुक -रुक कर एडीएचडी दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।
फिर भी, कुछ लोग इन दवाओं को लंबे समय तक लेते हैं, NYU लैंगोन हेल्थ के वयस्क एडीएचडी कार्यक्रम के निदेशक डॉ। लेनार्ड ए। एडलर ने कहा।
“यह कहा जा रहा है, यह हमेशा उचित होता है जब कोई व्यक्ति खुराक कम करने का प्रयास करने के लिए साइकोस्टिमुलेंट्स पर स्थिर होता है,” डॉ। एडलर ने कहा।
यदि कोई मरीज अच्छा प्रदर्शन करना जारी रखता है, तो उन्होंने कहा, तो यह पता लगाने के लायक है कि क्या दवा की अभी भी आवश्यकता है।
क्या अभी भी एक दवा की कमी है?
हाँ।
उत्तेजक की कमी है कि 2022 में शुरू हुआ जारी है। खाद्य और औषधि प्रशासन के अनुसार, मार्च तक, मेथिलफेनिडेट हाइड्रोक्लोराइड ने विस्तारित रिलीज गोलियां और पैचसाथ ही अन्य प्रकार का एम्फेटामाइन टैबलेट, या तो अनुपलब्ध हैं या कम आपूर्ति में हैं।
डॉ। रोस्टेन ने कहा कि विशिष्ट दवाओं और योगों की उपलब्धता इस क्षेत्र से भिन्न हो सकती है।
उन्होंने कहा, “यह मरीजों की ओर से बहुत अनिश्चितता, अप्रत्याशितता और बहुत चिंता की ओर जाता है।”
